Medicamentos do Sistema Nervoso Central

           Hipnóticos                  Ansiolíticos     Neurolépticos            Psicoestimulantes 

                Antiparkisonianos            Antiepilépticos           Antidepressivos 

                      Estes Medicamentos são largamente utilizados , geralmente em tratamentos de longa duração.São medicamentos potentes , frequentemente perigosos.

                    A principal classificação, obra do professor Delay, distingue:

  Os psicolépticos que deprimem a atividade psíquica:

-Hipnóticos (ainda denominados hipnóticos -sedativos)

-Ansiolíticos (tranqüilizantes)

-Neurolépticos (ou antipsicóticos)

Os psicoanalépticos que estimulam a atividade psíquica:

_Antidepressores

_Nootrópicos e psicoestimulantes

Os psicodislépticos perturbam o psiquismo:

-Álcool, entorpecentes, alucinógenos

                                             HIPNÓTICOS

Os hipnóticos são os medicamentos destinados a induzir o sono. São os depressores da atividade cerebral

A sedação resulta de um efeito depressor central menos intenso, geralmente com sonolência

Os hipnóticos barbitúricos constam da "Relação B" da portaria que regulamenta psicotrópicos e entorpecentes.Numerosas especialidades utilizadas como hipnóticos contêm barbitúricos, outras tantas utilizam seu efeito sedativo para diminuir o efeito de outros medicamentos.

Efeitos Colaterais:

Ação prolongada: Sonolência , sono pesado , aspecto de ressaca, indisposição, fraqueza e cansaço.

Farmacodependência:

Tolerância caracterizada pela diminuição na ação do medicamento após ingestão regular durante 2 a 4 semanas .Causa o aumento das doses.

Dependência física com síndrome de abstinência (desidratação, crises convulsivas) a não ser para os produtos de eliminação lenta.

A intoxicação crônica causa distúrbios psíquicos, neurológicos  e cutâneos.

Indução enzimática: os barbitúricos aumentam a velocidade de degradação de vários produtos.Podem diminuir assim o efeito anticoagulante das vitaminas K.

Contra-indicações:

_Alcoolismo agudo

_Insuficiência hepática e renal grave

_Insuficiência respiratória severa (devido ao efeito depressor no centro respiratório)

_Idoso e criança devido ao risco de agitação, insônia e distúrbios neuropsíquicos)

Intoxicação:

O mais freqüente é voluntária.Traduz -se por um coma com distúrbios respiratórios constantes, podendo levar à morte por asfixia.No doente consciente, pode ser realizada uma lavagem estomacal.Se o indivíduo estiver inconsciente, um tratamento sintomático poderá ser iniciado numa unidade de reanimação.A aspiração brônquica é essencial pois a obstrução brônquica pode conduzis à morte. por asfixia.

Alguns hipnóticos :

Gardenal, Clometiazol, Neozine, alguns anti-histamínicos: Fenergan e Polaramine.

                                                ANSIOLÍTICOS

São indicados nos estados de angústia reacional.Diminuem a ansiedade.São sedativos e às vezes hipnóticos.São indicados nos casos de transtornos ansiosos, síndrome do pânico, distúrbio maníaco depressivo (fase maníaca), ansiedade e insônia.

Os Benzodiazepínicos:

Os medicamentos desta classe são os mais prescritos.São menos perigosos do que os barbitúricos.A intoxicação aguda raramente é mortal.

Estes produtos apresentam em todos os graus quatro propriedades:ANSIOLÍTICO, HIPNÓTICO, MIORRELAXANTE E ANTICONVULSIVANTE, donde decorrem as seguintes indicações:

_Ansiolíticos: para transtorno ansioso e/ou fóbico ansioso, transtorno obssessivo-compulsivo

_Hipnóticos:sobretudo se a insônia estiver ligada à ansiedade

_Miorrelaxantes 

_Anticonvulsivantes (Rivotril, Diazepam)

_Anestésico injetável (Rohypnol)

Efeitos Colaterais: Sonolência , dificuldade em acordar , aspecto de ressaca, perda de memória, vertigens, alienação.

Alguns Benzodiazepínicos: Diazepam, Lexotan, Rivotril, Lorax, Frontal e Olcadil.

                                                     Em construção.